La fatigue, la sensibilité aux changements de température, les variations de poids et les palpitations peuvent avoir de nombreuses causes. Les analyses sanguines thyroïdiennes sont utiles lorsqu'il existe une raison clinique de soupçonner un problème, et la répétition de ces analyses permet de déterminer si un résultat est stable ou évolutif.
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Le premier test s'inscrit généralement dans une série de tests
Chez la plupart des adultes, l'hormone thyréostimulante, ou TSH, constitue généralement le premier examen à réaliser en cas de suspicion de dysfonctionnement thyroïdien. Si le taux de TSH se situe en dehors de la fourchette de référence, le laboratoire peut également doser la thyroxine libre et, dans certains cas, la triiodothyronine libre.
Ces hormones forment un système de régulation en boucle fermée. La relation qui s'établit entre elles est souvent plus révélatrice que n'importe quelle valeur prise isolément.
Pourquoi le moment choisi est-il important lorsqu'on refait un test ?
Les résultats des analyses thyroïdiennes peuvent varier en cas de maladie ou à la suite d'un changement de traitement. Le NICE recommande d'envisager de renouveler les analyses en cas de suspicion de dysfonctionnement si les symptômes s'aggravent ou si de nouveaux symptômes apparaissent, mais pas avant six semaines après le dernier examen.
Les personnes sous lévothyroxine ou sous traitement antithyroïdien peuvent suivre un programme de suivi établi par leur médecin. La fréquence des contrôles évolue à mesure que les résultats se stabilisent.
Les médicaments et les compléments alimentaires peuvent influencer le tableau clinique
Plusieurs médicaments peuvent influencer la fonction thyroïdienne ou l'interprétation des résultats. Le NICE recommande tout particulièrement de se renseigner sur la biotine, car une consommation élevée sous forme de compléments alimentaires peut entraîner des résultats faussement élevés ou faibles aux tests thyroïdiens.
Une grossesse, une affection hypophysaire, une maladie grave récente ou un traitement antérieur de la thyroïde peuvent également influencer le choix des analyses nécessaires. Veuillez indiquer les médicaments que vous prenez, les compléments alimentaires et tout antécédent pertinent avant l'interprétation des résultats.
Ce sont les symptômes qui doivent orienter la conversation, et non permettre de poser un diagnostic.
| Hypofonctionnement possible | Hyperactivité éventuelle |
|---|---|
| Fatigue, sensation de froid, constipation, peau sèche | Palpitations, intolérance à la chaleur, tremblements, perte de poids |
| Baisse de moral ou ralentissement de la pensée | Anxiété, irritabilité ou troubles du sommeil |
Ces symptômes ne sont pas spécifiques aux maladies thyroïdiennes. Les examens s'avèrent particulièrement utiles lorsque le médecin prend en compte leur combinaison, leur durée et d'autres explications possibles.
Utilisez ce résultat pour décider de la suite des événements
Demandez si ces résultats laissent supposer un problème thyroïdien, s'il est nécessaire de le confirmer et à quel moment un nouvel examen serait utile. Si un traitement est instauré, demandez quels changements au niveau des symptômes et quels résultats sanguins indiqueraient que la posologie est adaptée.
Consultez rapidement un médecin en cas de gonflement du cou qui s'aggrave rapidement, de difficultés à avaler ou à respirer, de palpitations importantes ou d'une détérioration notable de votre état de santé.
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